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专家教你如何分清常见的激素药
DATE:2016-03-22 08:34:38

      地塞米松、强的松、氟轻松,这些药的名字最后一个字都是“松”。这并非巧合,实际上,它们属于同一类药物——糖皮质激素。

      首都医科大学附属宣武医院药剂科副主任药师徐燕侠表示,这些药物的名称都是它们外文名字的音译,

它们的外文大都以“sone”结尾,所以翻译过来就都带一个“松”字。


徐燕侠介绍说,所谓激素类药物,就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物,

它大致可以分为糖皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等种类。其中带“松”字的糖皮质激素具有抗炎、

抗免疫、抗毒素、抗休克的作用,在临床上有着广泛的应用,比如常见的地塞米松、氢化可的松等。

 

地塞米松:主要用于各种严重过敏性疾病,如严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、神经性皮炎、湿疹等。

 

氢化可的松:主要有三类用途,

 

一是用于肾上腺功能不全所引起的疾病,以及类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等;

 

二是用于皮肤疾病,如过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症、神经性皮炎等;

 

三是用于眼部疾病,如虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、结膜炎等。

 

徐燕侠强调,激素类药物一直以来都备受争议。如果长期超生理剂量的服用此类药物,可出现向心性肥胖、

皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、浮肿、恶心、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、

诱发精神症状等不良反应。因此,使用此类药物时,一定要对症下药,同时严格控制剂量和疗程。(崔培如)

 

糖皮质激素不良反应

 

 

1、 长期大量应用引起的不良反应。

1) 皮质功能亢进综合征,满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。

2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。

3) 诱发或加重溃疡病。

4) 诱发高血压和动脉硬化。

5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

6)诱发精神病和癫痫。

7)抑制儿童生长发育。

8)其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。

9)股骨头坏死(在非典治疗中,北京登记在案的有300名患者,因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失

劳动能力)。

2、 停药反应

1) 肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全。

当久用GCS后,可致皮质萎缩。突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。

2) 反跳现象与停药症状。

 

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